سكري الحمل والاعراض والتدابير اللازمة للتعامل معه

سُكَّري الحمل، يصيب الكثير من النِّساء الحوامل. الأكثر عرضة لهذا المرض هنَّ النِّساء الأكثر وزنًا  أو ما بعد سن 35، أو حمل التَّوأم، عادةً ما يتطوَّر سُكَّري الحمل في منتصف الحمل، لا سيِّما بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل.

​

أسباب سُكَّر الحمل:

​أثناء الحمل، تطرأ العديد من التغيُّرات على جسم الحامل التي تؤدِّي إلى تراكم وارتفاع مستوى السُكَّر في الدمّ من أهمِّها اختلال التوازن الهرموني بحيث يصبح الجسم غير قادر على الاستجابة الفعَّالة لهرمون الإنسولين (نتيجة زيادة نسبة الهرمونات المضادَّة للأنسولين التي تنتجها المشيمة والتي تساعد في استمرار الحمل) مشكِّلًا ما يعرف باسم مقاومة الأنسولين الذي يعتبر الهرمون الرئيس المسؤول عن تنظيم مستوى السُكَّر في الدم، إضافة إلى ذلك هنالك العديد من العوامل التي تلعب دورًا في زيادة خطر الإصابة بسُكَّري الحمل من ضمنها:

1. النِّساء الحوامل فوق عمر 25 سنة.
2. التَّاريخ العائلي وإصابة أحد الأقرباء المقرَّبين كالأمّ أو الأخت بسُكَّري الحمل.
3. النِّساء الحوامل اللواتي يعانين من السمنة قبل الحمل (مؤشِّر كتلة الجسم أكبر من 30) أو زيادة الوزن غير الطبيعيَّة أثناء الحمل.
4. النِّساء اللواتي يعانين من الاضطرابات الهرمونيَّة مثل متلازمة المبيض متعدِّد الكيسات.
5. النِّساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم.
6. الإجهاض المتكرِّر أو ولادة طفل ميِّت بدون سبب واضح.
7. الإصابة بسُكَّري الحمل خلال الأحمال السابقة، أو ولادة طفل يزيد وزنه عن 4.5 كيلوجرامات.

​

أعراض سُكَّري الحمل

بالنسبة لمعظم النِّساء، فإنَّه من النادر ظهور علامات أو أعراض خاصَّة بسُكَّري الحمل. في بعض الحالات قد تواجه الحامل أحد الأعراض المصاحبة لارتفاع مستوى السُكَّر في الدم والتي تختلف في شدتها، وتتطلَّب مراجعة الطبيب ومنها:

• العطش الشَّديد والحاجة الملحَّة للتبوُّل.
• الشُّعور بالتَّعب والإعياء.
• القيء والغثيان غير المرتبطين بالحمل.
• عدم وضوح الرؤية.
• زيادة فرص الإصابة بالالتهابات، بما في ذلك التهاب المسالك البوليَّة، والتهابات المهبل.

طريقة تحليل سُكَّر الدم في الحمل:

​التَّحليل يكون بعد الأسبوع الرابع والعشرين. عادةً ما يكون السُكَّر في الدم منخفض عند الحوامل في الصباح، حتى ولو كانت مصابة بالسُكَّري.

فحص غلوكوز الدم وهو اختبار بسيط، سيطلب منك الطبيب خلاله شرب محلول يحتوي على 75 غرام من السُكَّر.   ثمّ فحص الدَّمّ بعد ساعةٍ واحدة، ثمَّ ساعتين.  في البداية يتمُّ فحص سُكَّر الدم في حالة الصيام، ثمَّ سيطلب منك الطَّبيب شرب محلول السُكَّر وقياس مستوى السُكَّر في الدم لمدَّة ساعتين (أخذ قراءة بعد السَّاعة الأولى والثانية) في حال كان لديك على الأقل قراءتان من القيم غير الطبيعيَّة (مستوى سُكَّر الدَّم أعلى من الطبيعي) يتمُّ تشخيصك بالإصابة بسُكَّري الحمل.

ما هو ​تأثير سُكَّري الحمل على الحامل والجنين؟

قد يسبِّب ارتفاع مستوى السُكَّر في الدم بشكل دائم لدى المرأة الحامل ولادة طفل يعاني من اليرقان (اصفرار العينين والجلد)، أو انخفاض مستوى السُكَّر في دمه، وقد يحتاج إلى البقاء في المستشفى لمراقبة مستوى السُكَّر في دمه بعد الولادة.

ما هي مضاعفات سُكَّري الحمل؟

​يجب أيضا مراقبة صحَّة الجنين عن طريق السونار. حيث إنَّهُ عرضة لمضاعفات السُكَّري عند الحامل، إذ قد يؤدِّي إلى زيادة السُّكَّر عند الجنين، وبالتالي إفراز أكثر عند الجنين، ممَّا قد يؤدِّي لارتفاع نسبة الدُّهون والوزن، الأمر الذي ينتج عنه عدَّة أمور أثناء الحمل أو الولادة.

عادةً ما يكون السُكَّر في الدم منخفضًا عند الحوامل في الصَّباح، حتَّى ولو كانت مصابة بالسُكَّري ، لذا ننصح بفحص السُكَّر بعد شرب كميَّة غلوكوز في المختبر 75 غرام. ثمَّ فحص السُكَّر بعد ساعة وساعتين من شرب المحلول. إذا كان هناك قيمتان أعلى من الحدِّ  المسموح به، تُشخَّص الحالة على أنَّها سُكَّر الحمل.

ما هو علاج سُكَّري الحمل؟

​علاج سُكَّري الحمل، يبدأ عادةً بالحمية، بالإضافة إلى مراقبة مستوى السُكَّر في الدم على الأقل ثلاث مرَّات في اليوم، بعد ساعتين من الوجبة. إذا لم تتمّ السَّيطرة عليه، عندها توصف أدوية حبوب، وفي بعض الحالات تحتاج لإبر أنسولين.

كما يجب اتِّباع نظامٍ غذائيّ صِحِّي؛ وذلك بتقليل تناول الكربوهيدرات، والأطعمة السُكَّرية، والأطعمة المشبعة بالدهون، والحرص على الإكثار من الفواكه والخضراوات، والأطعمة الغنيَّة بالألياف، والمداومة على ممارسة التمارين الرياضيَّة الخاصَّة بالحمل، إذ تُعتبر هذه الطريقة هي الأفضل لإدارة مستوى السُكَّر في الدم.

في بعضِ الحالات، يتمُّ وصف حقن الأنسولين والالتزام بأخذها حتَّى الولادة. أمَّا بعد الولادة، فيُنصَح بمراقبة سُكَّر الدم وإجراء فحص السُكَّر بعد 6-13 أسبوعًا بعد الولادة، ثمَّ تكرار ذلك كل سنة (حتَّى ثلاث سنوات على الأقل) في حال كانت نتيجة الفحص طبيعيَّة.

المأكولات والأطعمة التي يجب تجنُّبها  للسَّيطرة على سُكَّر الحمل

هو الابتعاد عمَّا يسمى بالطَّعام ذي المؤشر الجلايسيمي العالي، منها:

• السُكَّر بجميع أنواعه.
• المؤكولات المقليَّة بالزَّيت.
• اللُّحوم المعلًبة والمعالجة مثل: نقانق، مرتديلا إلخ.
• أغلب الأجبان.
• العصائر المعلَّبة والطازجة، يمكن أن نستثني عصائر الطبيعيَّة المحضًرة من التُّوت بأنواعه.
• الشّيكولاته.
• الوجبات السَّريعة.
• الخبز بجميع أنواعه.

المأكولات والأطعمة التي لا ترفع مؤشِّر السُكَّر:

• دجاج، لحم بقري منزوع الدّهن، الأسماك.
• الخضراوات.
• حليب خالي الدَّسم.
• جبن، لبنة خالية الدَّسم.
• حمَّص، فول.
• بياض البيض.
• معكرونة القمح.
• البطاطا المشويَّة.