اللَّولب وأنواعه، وتأثيره على العلاقة الحميمة
- نبذة عامَّة عن وسائل منع الحمل المختلفة
- ما هو اللَّولب؟
- ما هي أشكال اللَّولب؟
- ما هي أنواع اللَّولب؟
- ما هي مميَّزات اللَّولب عن غيره من وسائل من الحمل؟
- متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجيَّة بعد تركيب اللَّولب؟
- كيف يؤثِّر اللَّولب على العلاقة الحميمة؟
“ينبغي لكِ الحضور إلى العيادة بعد مرور أربعين يومًا على الولادة للاطمئنان على جُرح القيصريَّة وتركيب اللَّولب المناسب لكِ”، كان هذا آخر ما قالته طبيبة النساء والتوليد لحالتها التي تابعت تطوُّر حملها شهرًا بعد شهر وحتَّى الولادة، فهل اللولب هو أكثر وسائل منع الحمل أمانًا؟ وما هي أنواعه؟ وكيف يختار الطبيب النوع المناسب لكلِّ حالة؟
نبذة عامَّة عن وسائل منع الحمل المختلفة
وسائل منع الحمل أو وسائل تنظيم النسل هي مجموعة مختلفة من الطرق والأساليب التي تستخدم لمنع حدوث الحمل غير المرغوب فيه، ومن ثمَّ هي مهمَّة وضروريَّة لتنظيم الأسرة واتِّخاذ قرارات مستقلَّة بشأن خطط الإنجاب.
تتوفَّر العديد من أشكال وسائل منع الحمل، وتختلف فيما بينها من حيث طريقة الاستخدام وفعاليتها وآليَّة عملها، وفيما يلي بعض الوسائل الشائعة لمنع الحمل:
- وسائل منع الحمل الهرمونيَّة:
تشمل حبوب منع الحمل الشهريَّة، واللّصقات الجلديَّة، وحلقات الهرمون.
تعمل هذه الوسائل عن طريق إطلاق هرموني الاستروجين والبروجستين في الجسم لمنع التبويض وتغيير سُمك بطانة الرَّحم فيصبح وصول الحيوانات المنويَّة إلى البويضة مهمَّة صعبة أو مستحيلة، بالإضافة إلى آثارها الجانبيَّة في التأثير على الحالة المزاجيَّة للزوجة ومن ثمَّ رغبتها الجنسيَّة وإقبالها على العلاقة الحميمة.
- الوسائل غير الهرمونيَّة:
تشمل الواقي الذكري أو الواقي الأنثوي، وتُشكِّل هذه الوسائل حاجزًا في الجسم يمنع الحيوانات المنويَّة من الوصول إلى البويضة.
- اللَّولب بأنواعه:
وهو عبارة عن جهاز صغير مرن يُزرع في الرَّحم ليعيق وصول الحيوانات المنويَّة إلى البويضة، وهو موضع حديثنا اليوم بالتفصيل.
- العمليات الجراحيَّة:
تشمل عمليَّات ربط قناة فالوب لدى الزوجة، أو قطع القنوات التناسليَّة عند الزوج، لذا تُعدَّ وسائل منع حمل دائمة لا يمكن التراجع عنها بعد إجرائها.
ويعتمد اختيار الطبيب لوسيلة منع الحمل المناسبة لكلِّ حالة على عدَّة عوامل، من أهمِّها:
- الحالة الصحيَّة للزوجة، وما إذا كانت تعاني من أيِّ أمراض مزمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدمّ، أو السكَّري.
- مراعاة اختيار الوسيلة التي ترتاح لها الزوجة ولا تتعارض مع صحّتها، مثل رغبتها في وسيلة طبيعيَّة بدون هرمونات أو أخرى طويلة المفعول.
- الفعاليَّة المتوقّعة لكل وسيلة، إذ يجب أن تتماشى وسيلة منع الحمل مع مستوى الحماية المطلوب ودرجة استعداد الزوجين لتحمُّل نسبة الخطر المحتملة للوسيلة المُختارة.
- رغبة الزوجين في الإنجاب مرَّة أخرى، إذ إنَّ هناك وسائل دائمة لمنع الحمل لا يمكن التراجع عنها في حال أراد الزوجان إنجاب المزيد من الأطفال.
ما هو اللَّولَب؟
اللَّولب الرَّحمي (Intrauterine devices – IUDs) يُعدُّ أحد وسائل منع الحمل الشائعة حول العالم وأكثرها فعاليَّة، وهو عبارة عن جهاز صغير يُثبّت داخل الرَّحم لمنع تخصيب البويضة ومن ثمّ منع حدوث الحمل.
يأتي اللَّولب في عدَّة أشكال وأنواع لتتناسب مع طبيعة جسم كل سيِّدة على حدة، لكن قبل اتِّخاذ قرار تركيب اللَّولب لا بد من أخذ بعض النقاط في الاعتبار، ومنها:
- سلامة الحوض.
- التاريخ الطبِّي والعائلي.
- التحسُّس، وقدرة الجسم على تحمُّل وجود اللَّولب.
- طبيعة الدورة الشهريَّة، هل هي منتظمة أم لا، وهل النزيف فيها خفيف أم غزير؟
ما هي أشكال اللَّولَب؟
يأتي اللَّولب في عدَّة أشكال حسب الشركة المُصنِّعة له، لكن أشهرها وأكثرها استخدامًا اللَّولب الذي يأخذ شكل حرف “T”، أو “Y” أو رقم “7”.
ما هي أنواع اللَّولب؟
يقسم المختصُّون أنواع لولب منع الحمل بناءً على تركيبه وفكرة عمله في الجسم إلى أربعة أنواع رئيسة، هي:
- اللَّولب الهرموني.
- اللَّولب النحاسي.
- اللَّولب الفضِّي.
- اللَّولب البلاتيني.
أولًا: اللَّولب الهرموني
عبارة عن جهاز بلاستيكي صغير يأخذ شكل حرف (T)، ويُطرح في الأسواق الطبيَّة حول العالم بعدَّة أسماء تجاريَّة، هي:
- ميرينا (Mirena)، وهو أشهر أنواع اللولب الهرموني وأكثرها شيوعًا واستخدامًا.
- كيلينا (Kyleena).
- سكايلا (Skyla).
- ليليتا (Liletta).
يُطلِق هذا النوع من اللَّولب بمجرَّد وضعه في الرَّحم هرمون البروجستين ببطء وبكميَّات صغيرة ليمنع الحيوانات المنويَّة من الوصول إلى البويضة، كما يمكنه أيضًا أن يمنع المبيض من إطلاق البويضة الناضجة أي إنَّه يعيق عمليَّة الإباضة من الأساس (ovulation).
يعمل اللَّولب الهرموني أيضًا على زيادة سُمك المخاط الموجود في منطقة عنق الرَّحم، ومن ثَمَّ يحدّ من قدرة الحيوانات المنويَّة على الحركة والوصول إلى البويضة، بالإضافة إلى تقليل سُمك بطانة الرَّحم لمنع انغراس البويضة المخصَّبة فيها.
بالإضافة إلى منع الحمل، عادةً ما يعمل اللَّولب الهرموني على تخفيف إفرازات الدورة الشهريَّة والتقليل من حِدَّة التقلُّصات المصاحبة لها.
وقد تُخلّصكِ بعض أنواع اللولب الهرموني من الدورة الشهريَّة تمامًا -حسب طبيعة جسمكِ ودورتكِ- طيلة مدَّة تركيبها، مثل النوعين ميرينا وليليتا، إذ تتوقَّف الدورة الشهريَّة لدى نحو 20% من السيِّدات بعد عامٍ واحد من التركيب.
والجدير بالذكر أنَّ الدورة الشهريَّة خلال الأشهر الثلاثة إلى الستَّة الأولى بعد تركيب اللَّولب قد تصبح غير منتظمة، أي إنَّه لا يمكنكِ توقُّع اليوم الأوَّل لها.
مدَّة مفعول اللَّولب الهرموني
يدوم مفعول اللَّولب الهرموني عادةً لعدَّة سنوات لكن عددها يختلف تبعًا للشركة المنتجة له، مثل:
- لولب سكايلا: يدوم مفعوله لمدَّة تصل إلى ثلاث سنوات.
- لولب كيلينا: يمكنه أن يمنع الحمل لخمس سنوات.
- لولب ليليتا: يمنع الحمل لست سنوات.
- لولب ميرينا: يُعدُّ صاحب المفعول الأطول إذ يمكنه أن يمنع الحمل لثمان سنوات.
الآثار الجانبيَّة للولب الهرموني
يمكن أن يسبِّب اللَّولب الهرموني آثارًا جانبيَّة مشابهة لتلك التي تسبِّبها حبوب منع الحمل، ومنها:
- ألم الثدي.
- الصداع.
- الغثيان.
- التقلُّبات المزاجيَّة.
- زيادة غير مرغوبة في الوزن.
- ظهور حَبّ الشّبَاب.
ثانيًا: اللَّولب النحاسي
يُطلَق عليه أيضًا جهاز اللَّولب الرحمي باراجارد (Paragard)، وهو عبارة عن جهاز بلاستيكي صغير على شكل حرف (T) ملفوف حوله سلك من النحاس، وذلك لقدرة معدن النحاس على إحداث تفاعل التهابي سام للحيوانات المنويَّة والبويضات فيُميتُها، ومن ثمَّ يمنع الحمل لمدَّة طويلة قد تصل إلى عشر سنوات.
يُعدُّ اللَّولب النحاسي أيضًا من أفضل وسائل منع الحمل الطارئة إذا تمَّ تركيبه في غضون خمسة أيَّام من الجماع، علاوةً على كونه لا يؤثِّر على الرضاعة الطبيعيَّة، لكنَّه قد يُزيد كثافة النزيف الشهري الألم المصاحِب له.
ثالثًا: اللَّولب الفضِّي
يُشبه تمامًا اللَّولب النحاسي إذ يستمرّ مفعوله لنحو عشر سنوات، ويأتي على شكل حرف (Y) ملفوف عليه سلك من النحاس لكن قلبه مصنوعٌ من الفضّة، وترجع إضافة الفضَّة إليه لتجنُّب ما تفعله إفرازات الرَّحم من تحليلٍ للسلك النحاسي وبالتالي تقليل مفعوله، لذا رأى المتخصِّصون أنَّ إضافة الفضَّة للولب سيحدُّ من الآثار الجانبيَّة لتلك الإفرازات على اللَّولب.
أمَّا عن مضاعفات تركيب اللَّولب الفضِّي فهي لا تختلفُ كثيرًا عن تلك المصاحبة للنحاسي، ومنها:
- زيادة النزيف الشهري.
- آلام الظهر في أثناء الدورة الشهريَّة.
رابعًا: اللَّولب البلاتيني
يأتي على هيئة حرف (T) تلتفّ عليه مادة البلاتينيوم، ويمتدّ مفعوله في منع الحمل إلى ما يقرب من خمس سنوات عن طريق قتل الحيوانات المنويَّة قبل وصولها إلى البويضة.
ما هي مميَّزات اللَّولب عن غيره من وسائل من الحمل؟
تشمل مزايا اللَّولب بأنواعه المختلفة ما يلي:
- فعَّالة بنسبة تزيد عن 99% في منع الحمل.
- يستمرّ مفعولها لسنوات طويلة.
- آمنة مع الرضاعة الطبيعيَّة.
- لا تتفاعل مع أي أدوية أخرى.
- بمجرَّد تركيب اللَّولب لن تحتاجي إلى القيام بأيِّ شيءٍ آخر سوى فحص الخيط كل شهر بعد الدورة الشهريَّة للتأكُّد من ثباته في موضعه الصحيح.
- يمكن إزالته في أيِّ وقتٍ على يد الطبيب المختصّ أو ممرّضة مُدَرّبة جيدًا.
- يمكن استعادة فرص الحمل بعد إزالته مباشرةً دون الحاجة للانتظار لفترة من الزمن كما هو الحال مع بعض وسائل منع الحمل الأخرى.
متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجيَّة بعد تركيب اللَّولب؟
طرحت حالتنا المذكورة سلفًا هذا السؤال “متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجيَّة بعد تركيب اللَّولب؟” فأجابت الطبيبة عن سؤالها موضحةً أنَّ الجماع بعد تركيب اللَّولب يعتمد على نوع اللَّولب المستخدم:
- اللَّولب النحاسي:
يمكن ممارسة العلاقة الحميمة بأمان بعد تركيبه مباشرةً دون الحاجة إلى استعمال المزيد من وسائل منع الحمل.
- اللَّولب الهرموني:
- إذا تمَّ تركيبه خلال الأيَّام السبعة الأولى للدورة الشهريَّة، فإنَّه يكون فعَّالًا وآمنًا لممارسة العلاقة الحميمة بشكل طبيعي في أيِّ وقتٍ بعد التركيب.
- بينما يجب استخدام وسيلة منع حمل أخرى (مثل الواقي الذكري) لمدَّة 7 أيام متتالية لضمان الحماية في حال تركيب اللَّولب في أيِّ وقتٍ آخر بعد انتهاء الدورة الشهريَّة.
كيف يؤثِّر اللَّولب على العلاقة الحميمة؟
قفز هذا السؤال فجأة مسبِّبًا بعض القلق لحالتنا المذكورة، لكن الطبيبة لم تدع له مجالًا إذ وضّحت أنَّ اللَّولب إذا وُضع بالطريقة الصحيحة، فإنَّ ذلك يضمن للزوج والزوجة عدم الشعور به عند الإيلاج على الإطلاق.
يُوضع لولب منع الحمل في منطقة عنق الرَّحم، وهي تبعد مسافة 10 سنتيمترات تقريبًا عن المهبل، ممَّا يعني أنَّ وضع اللولب في مكانه الصحيح لن يسبِّب أي إزعاج للزوج في أثناء الجماع، لكن ما قد يشعر به هو الخيط المتدلِّي من اللولب -الخيط المستخدم في إزالة اللولب- لذا يُنصح بالمتابعة مع الطبيب المختصّ شهريًّا للتأكُّد من ثبات اللَّولب في مكانه، ومعرفة ما إذا كان تقصير ذلك الخيط ممكنًا أم لا.
وختامًا، إذا قرَّرتِ تأجيل الحمل باستعمال اللولب فقد اخترتِ أكثر وسائل منع الحمل أمانًا وفعاليَّة، ولا تقلقي بشأن ذلك الخيط المتَّصل به، إذ إنَّ وجوده أمر طبيعي وشعور الزوج به نادر للغاية.
